怎樣確定交通事故保險公司核算報銷數額？

 

如何確定交通事故保險公司核算報銷數額？具體分析如下：

步驟/方法

1：保險公司賠償的限額。雙方協商，由車主陪同到保險公司核算賠償數額，由保險公司在強險范圍內承擔交通事故賠償責任，醫療費賠償額為：1萬元，傷亡賠償限額為11萬元，財產賠償限額為2000元，如果肇事車輛由第三者責任險的，在第三者責任險范圍內賠償；不足的部分由肇事車主根據責任比例承擔；

2：保險公司賠償的項目。①、醫療費、②、誤工費（退休人員不賠償，但被單位返聘的除外）、③、護理費、④、住院伙食補助費、⑤、交通費、⑥、殘疾賠償金、⑦、死亡賠償金、⑧、被撫養人生活費、⑨、精神損害賠償費；

3：保險公司賠償項目的核算標准。

   ①、醫療費： 

   ①住院收據----原件

   ②診斷書-----原件

   ③住院總費用清單-----到所住醫院醫藥部門打印，並加蓋部門業務章

   報銷比例：總的個人承擔15%，保險公司承擔85%，其中甲類藥：報銷100%、乙類藥：報銷98%、丙類藥和原發病用藥不予報銷；

   ②、誤工費：

   所在單位的誤工證明（誤工證明的內容包括：誤工原因、誤工時間、是否停發工資，停發工資金額）

   所在單位出具的您的收入情況說明；並提供您在護理前3個月的工資條，在情況說明上和工資條上都蓋上您單位的財務章；如果您的工資超過納稅標准的，要提供納稅證明（到稅務局開具）；

   誤工人員身份證復印件（正反面）

   ③、護理費：

   護理人員所在單位的誤工證明（誤工證明的內容包括：誤工原因、誤工時間、是否停發工資，停發工資金額）

   護理人員所在單位出具的您的收入情況說明；並提供您在護理前3個月的工資條，在情況說明上和工資條上都蓋上您單位的財務章；如果您的工資超過納稅標准的，要提供納稅證明（到稅務局開具）；

   護理人員不能證明收入情況的，根據護理級別，不同地區收費標准不一樣；

   護理人員身份證復印件（正反面）

   ④、住院伙食補助費：

   按一般國家機關工作人員出差伙食補助標准：50元/天，根據住院天數支付；

   ⑤、交通費：

   根據卻有必要，需要轉院、復診等坐車、打的支出費用，以實際發生的票據且合理部分為准，如果沒有票據，根據住院天數支付；

   ⑥、殘疾賠償金、死亡賠償金：

   保險公司在限額11萬內支付，超出的部分由肇事車主根據責任比例支付，具體核算以人身損害賠償解釋的方法為准；

 

   ⑦、精神損害賠償費：

   經保險公司核算後，未獲得賠償部分，由車主根據責任比例承擔賠償責任。